19/7/17

El marisco es bueno para el desarrollo neurológico del bebé, según un estudio [19-7-17]


El marisco es bueno para el desarrollo neurológico del bebé, según un estudio

Los investigadores recomiendan consumir un mínimo de tres raciones de marisco a la semana a las mujeres embarazadas.

Consumir, durante el embarazo, una elevada cantidad de marisco podría beneficiar el desarrollo neurológico del bebé, según sugiere un estudio de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda (Estados Unidos) y la Universidad de Bristol (Reino Unido). Las conclusiones de la investigación, que se publican en la revista The Lancet, muestran un mejor funcionamiento neurológico en los niños cuyas madres consumieron más de tres porciones de marisco a la semana, en comparación con el de aquellos niños que no tomaron o tomaron bajas cantidades de estos alimentos.

La investigación evaluó los posibles beneficios y peligros para el desarrollo infantil del consumo de diferentes niveles de mariscos durante el embarazo. El consumo de menos de tres porciones por semana, unos 340 gramos, se asoció con un aumento del riesgo de que los niños se situaran en el cuartil más bajo de coeficiente intelectual verbal, en comparación con madres que consumían una cantidad mayor a esta.

Así mismo, el consumo reducido de mariscos se asoció con un mayor riesgo de progresión por debajo de lo habitual en la conducta prosocial, las habilidades motoras sutiles y el desarrollo social. En las distintas medidas, un menor consumo de marisco durante el embarazo se correspondía con un mayor riesgo de progresos en el desarrollo por debajo del nivel óptimo.

Según los investigadores, aunque los mariscos son la fuente principal de ácidos grasos omega 3, esenciales para el desarrollo óptimo del cerebro del feto, las autoridades estadounidenses aconsejan a las embarazadas limitar su consumo a 340 gramos semanales para evitar la exposición del bebé a neurotoxinas procedentes de restos de contaminantes.

Los resultados, señalan los autores, indican que no existen datos que apoyen tal advertencia y subrayan la importancia de no consumir una cantidad menor a las tres porciones semanales de marisco.
 

12/7/17

Consulta preconcepcional: el primer paso hacia un embarazo saludable

Consulta preconcepcional: el primer paso hacia un embarazo saludable


Programar el embarazo es prepararse integralmente para la maternidad.


losandes.com.ar

El embarazo es un hecho biológico, y no una enfermedad. Sin embargo, sus protagonistas deben estar preparados para asumir responsabilidades y enfrentar dificultades, entendiendo que existen condiciones que pueden complicar tanto la gestación como el parto y terminar en un resultado no deseado para la mamá o el bebé. 

Definimos como “riesgo” a la probabilidad de que una situación desemboque en un resultado desfavorable. Para cada mujer, y en cada embarazo, esta probabilidad es diferente y por lo tanto es su derecho -tanto como su responsabilidad- acceder a esta información antes de tomar la decisión de tener un hijo, a fin de prepararse para una maternidad más segura y saludable. No obstante, en nuestra comunidad la mayor parte de los embarazos asistidos en el sector público no han sido programados y es frecuente, además, que el control prenatal comience en forma tardía, lo cual limita la posibilidad de tomar acciones que prevengan eventuales complicaciones.

¿Es posible identificar factores de riesgo y disminuir sus efectos antes del embarazo?


La respuesta es sí. La mayor parte de estos factores existen con anterioridad a la gestación y podemos actuar sobre ellos, siempre y cuando la futura mamá tome contacto con el sistema de salud antes de programar un embarazo.

¿Existe una forma simple y accesible de que las mujeres en edad reproductiva puedan alcanzar este beneficio?

Nuevamente, la respuesta es sí. La consulta preconcepcional es un encuentro entre el equipo de salud de Gineco-Obstetricia y la mujer que desea programar un embarazo, permitiéndoles trabajar juntos sobre aquellas condiciones físicas, psíquicas o ambientales que pueden perjudicar el curso normal del mismo.

De este modo, la futura mamá podrá recibir información sobre los cuidados que requerirá antes y durante la gestación, así como una atención personalizada a través de la cual conozca y pueda modificar sus propios factores de riesgo antes de que la misma se produzca.

¿La consulta preconcepcional es solamente responsabilidad de las mujeres?

No. También es importante que los varones en edad reproductiva reciban información acerca de las condiciones que hacen a un embarazo saludable y a los factores de riesgo -tanto maternos como paternos- que pueden perjudicar la gestación y el nacimiento de sus futuros hijos. Lo ideal es que, frente a la decisión de planificar un embarazo, ambos miembros de la pareja participen de la consulta.

¿Cómo puede incidir la consulta preconcepcional en favor de un embarazo más saludable?


-Educando sobre conductas beneficiosas para el cuidado de la gestación.

-Asesorando sobre el riesgo de que el bebé presente una anomalía cromosómica o una enfermedad hereditaria.

-Evaluando y disminuyendo la exposición a tóxicos que dañan tanto a la mamá como al bebé (contaminantes ambientales, tabaco, alcohol, drogas).

-Detectando y tratando enfermedades infecciosas.

-Vacunando contra infecciones con riesgo severo para el bebé si se contraen durante la gestación.

-Diagnosticando y tratando trastornos alimentarios (obesidad, anorexia).

-Evaluando el riesgo de un potencial embarazo en mujeres portadoras de enfermedades previas a la gestación.

-Modificando tratamientos y controlando la evolución de enfermedades previas a la gestación con mayor riesgo para la mamá o el bebé.

-Diagnosticando precozmente cáncer ginecológico.

-Detectando y actuando sobre situaciones de violencia doméstica.

-Brindando anticoncepción efectiva a las mujeres que por alguna condición clínica necesitan diferir la programación del embarazo hasta completar algún tratamiento.

-Asesorando a cada mujer acerca del nivel de complejidad que requerirá el control de su futuro embarazo, de acuerdo con los factores de riesgo que presente.

¿Dónde acudir para realizar una consulta preconcepcional?


En el sector público, los centros de salud y hospitales periféricos tienen consultorios de Ginecología y Obstetricia en los que un profesional médico especializado o un Licenciado en Obstetricia pueden hacer las tareas de educación para la salud, realizar una evaluación inicial del riesgo, solicitar estudios y efectuar consultas o derivaciones a otros miembros del equipo de salud, de acuerdo a lo que se necesite en cada caso. También en los consultorios de Gineco-Obstetricia del ámbito privado, los médicos especialistas desarrollan eficazmente esta tarea.

Los avances de la ciencia y la tecnología nos permiten hoy afirmar que la salud de los individuos depende en gran parte de la calidad de su vida anterior al nacimiento. Por lo tanto, programar el embarazo es mucho más que desear la llegada de un hijo; es  prepararse integralmente para la maternidad. Así, tan importante como el derecho de una mujer a decidir cuántos hijos tener y cuándo hacerlo, debe ser su compromiso de cuidar de ellos desde antes del momento de la concepción.


Esta nota es un aporte de la SOGM Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Mendoza.

21/5/17

Los cuidados que debes tener en el embarazo ¡Ojo con el sushi y comer por dos! [21-5-17]


Los cuidados que debes tener en el embarazo ¡Ojo con el sushi y comer por dos!

¿Existe riesgo de comer sushi, tener un gato o tomar sol? Son algunas de las consultas más frecuentes que reciben los especialistas por parte de las embarazadas. La Dra. Norma Urbano, gineco-obstetra de Red de Salud UC CHRISTUS revela qué hay de cierto o de mito en torno a las precauciones que deben tomar las futuras madres.

Aún existen mujeres que no se atreven a hacer muchas preguntas a sus respectivos ginecólogos o, bien, el tiempo de atención en la consulta es tan corta que no alcanzan a
preguntar qué aspectos del diario vivir podría poner en riesgo al hijo que esperan. Con el objetivo de despejar estas dudas y basada en las preguntas más frecuentes que le hacen sus pacientes, la Dra. Norma Urbano, gineco-obstetra de Red de Salud UC CHRISTUS, aclara las verdades sobre el embarazo:

- Evitar consumo de sushi, ceviche y quesos artesanales: Una de las infecciones más graves que puede afectar a las embarazadas es la producida por Listeria Monocitogenes. Ésta bacteria puede contaminar alimentos de origen animal, carnes y lácteos no pasteurizados. En adultos sanos la infección puede producir un cuadro diarreico y en ocasiones febril. Sin embargo, en las embarazadas tiene una predilección especial por el tejido placentario, desde donde puede infectar al feto, causando abortos en el I trimestre y partos prematuros e, incluso, muerte fetal en la segunda mitad del embarazo. Por lo tanto, las embarazadas deben consumir productos lácteos pasteurizados, evitar quesos blandos y nunca consumir carnes ni pescados crudos.

- Precaución al tener contacto con gatos: El contacto con los gatos domésticos se considera un factor de bajo riesgo para contraer toxoplasmosis, infección parasitaria -causada por el Toxoplasma Gondii- que puede producir importantes alteraciones a nivel de sistema nervioso central fetal. La infección se adquiere por la ingestión de carne cruda o alimentos poco cocinados que contengan quistes del parásito. Para disminuir el riesgo de infección debe evitar el consumo de carnes crudas o mal cocidas, lavar cuidadosamente las manos después de manipular este alimento crudo, lavar cuidadosamente frutas y verduras y evitar el contacto con materiales potencialmente contaminados como las heces de los gatos.

- Se puede realizar actividades físicas: Puede realizar las actividades habituales, por ejemplo, trabajar o realizar los quehaceres de la casa. Sin embargo, es mejor evitar actividades exageradas que produzcan agotamiento o riesgo de lesiones corporales.
Realizar ejercicios durante el embarazo ayuda a adaptarse a los cambios físicos que experimentan y a prepararse físicamente para el parto, además, reduce la sensación de inactividad y mejora el ánimo. Sin embargo, el embarazo no es el mejor momento para que una mujer que ha sido sedentaria inicie actividad física de alta exigencia.

- Se puede mantener una vida sexual activa: Mientras no represente incomodidad para la paciente. Sin embargo, si la paciente tiene historial de abortos, parto prematuro, sangramiento genital o dolor pélvico, es mejor evitar la actividad sexual y consultar con el médico.

- No ingerir bebidas alcohólicas (incluido vino tinto) y cigarro: Algunos estudios demuestran que existen sustancias tóxicas o dañinas que pueden ser traspasadas de la madre al feto. Por ello durante el embarazo es importante no ingerir alcohol, tabaco y drogas.
El consumo de tabaco se asocia a bebés prematuros y de menor crecimiento. Por su parte, el uso exagerado de alcohol durante el embarazo se asocia a diferentes anormalidades, tales como restricción en el crecimiento pre y postnatal, anormalidades cráneo-faciales y retardo mental (daño sistema nervioso central).

- Evitar el consumo de café, té y bebidas con cafeína: La cafeína genera taquicardia (palpitaciones) en las embarazadas. Además consumos moderados y altos de cafeína durante el embarazo (mayor a 150 mg/día) se han asociado a bajo peso de nacimiento, por lo cual el consumo de cafeina se debe restringir a niveles bajos durante el embarazo o preferir productos descafeinados.

- No es necesario evitar viajes y puede conducir un auto sólo si el volante está a cierta distancia: En general, los viajes por cualquier medio son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas. La época más recomendable para realizarlos es el II trimestre porque en esta etapa las mujeres se sienten mejor y tienen menos riesgo de aborto o parto prematuro.
Si realiza un viaje largo en auto (más de 2 horas) debe procurar hacer paradas cada cierto tiempo, para caminar y evitar calambres. Cuando la embarazada es quien conduce un auto, debe tener presente que
la distancia entre el volante y el vientre debe ser 20-25 cm. Siempre debe usar cinturón de seguridad, con la parte superior de este sobre el borde superior del útero y la parte inferior sobre la zona ósea o pelvis.

- Riesgos de tomar sol: Las hormonas del embarazo producen cambios en la coloración de algunas áreas de la piel. Existe una hiperpigmentación llamada cloasma que se puede presentar en las mejillas, pezones y en una línea delgada que va del ombligo al pubis llamada "línea parda". Esta hiperpigmentación se atenúa después del parto. Por esta razón se recomienda utilizar cremas para el día con filtro solar y evitar o moderar la exposición directa al sol, sobre todo en verano.

- No alimentarse por dos: Esta actitud solo conducirá a un exceso de peso, el cual es perjudicial para la embarazada, ya que la obesidad se relaciona con otras enfermedades como diabetes e hipertensión arterial, que también son perjudiciales en el embarazo.
 

16/5/17

Preeclampsia y Eclampsia [16-5-17]

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Preeclampsia y Eclampsia

Sin control adecuado, pueden ser fatales

Especialista del IMSS destaca la importancia del control médico durante y después del embarazo

La eclampsia es la primera causa de muerte de muerte materna en México. No sólo puede aparecer en las últimas semanas del embarazo sino que también puede presentarse sorpresivamente, en cualquiera de las seis semanas después del parto, dio a conocer la Dra. Bertha Contreras Bermejo, coordinadora Delegacional de Salud Reproductiva del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Aseguró que, por ese motivo, las mujeres deben acudir a control médico durante el embarazo y después del parto. Las complicaciones, que pueden producir la muerte de la paciente, pueden producirse en cualquier momento.

Precisó que los problemas con la presión arterial elevada se presentan en dos formas: 1) de manera leve, cuando la presión se eleva a 140/90 —conocida como preeclampsia— y de forma severa, cuando la presión registra 160/110 —que es cuando se convierte en eclampsia— acompañada de convulsiones.

Destacó que, además, 40% de las mujeres que sufrieron preeclampsia —forma menos severa de aumento de presión arterial— están en riesgo de sufrir problemas de hipertensión arterial en los próximos 10 años.

En entrevista a Artículo 7, la Dra. Contreras Bermejo explicó que la preeclampsia, un síndrome multifactorial, suele presentarse en mujeres en extremos reproductivos, es decir, muy jóvenes o mayores de 35 años.

—No hay causa identificable con exactitud. Se sabe que la alimentación, la edad y los antecedentes previos facilitan o no su aparición.

Mencionó que los síntomas de la preclampsia son: aumento significativo de peso, hinchazón de pies o manos, dolor de cabeza, visión borrosa, zumbido en los oídos y la "visión de lucecitas". Éste último síntoma, puede indicar algo más grave, por lo que se recomienda consultar inmediatamente.

—Por eso, el control durante el embarazo es muy importante. De esa manera se puede llevar un registro de la presión y del peso, además de detectar, a tiempo, si la paciente presenta preclampsia o no.

En los primeros tres meses de embarazo, señaló, las mujeres deben subir únicamente de un kilo a kilo y medio. Después de ese primer trimestre, de kilo y medio a dos kilos por mes.

—No es normal ni recomendable que la mujer suba mucho de peso durante el embarazo porque puede perjudicar su salud y la de su bebé. Es una mentira que en esa fase deba comer por dos.

Manifestó que 25% de las mujeres embarazadas, aún las que no han presentado problemas con la presión arterial durante la gestación, pueden presentar preeclampsia una o dos semanas antes del parto, e incluso durante el alumbramiento.

La especialista señaló que, si la preclampsia se presenta cuando el feto tiene sólo de 30 a 31 semanas y la mujer está en condiciones de esperar, entonces se procede a controlar el padecimiento, pero si la situación es muy grave, se interrumpe el embarazo.

Si la complicación se presenta durante un parto normal, se prosigue con éste, pero si se presenta antes de éste, lo más recomendable es la césarea.

—Si hay convulsión por la eclampsia, la paciente debe ser estabilizada. Se le lleva a terapia intensiva para evitar que sufra una hemorragia cerebral o una insuficiencia renal.

Advirtió que, aún cuando la paciente no haya tenido problemas de preeclampsia o eclampsia, debe asistir a un chequeo médico después de dar a luz. El primero, una semana después del alumbramiento y, el siguiente, unas semanas después porque se pueden presentar, durante las siguientes seis semanas del parto, problemas con la presión arterial que pueden convertirse en preclampsia o eclampsia.

—Si la paciente empieza a tener dolor de cabeza o hinchazón en pies o manos, debe consultar inmediatamente. El medicamento evitará que continúen los malestares.

Insistió, finalmente, en la importancia de 1) no comer el doble ni consumir demasiadas grasas durante el embarazo y 2) de asistir al control médico para evitar problemas de preclampsia o eclampsia. L.I.

4/5/17

Sustitutos del café en el embarazo [4-5-17]


Sustitutos del café en el embarazo  

El café es una bebida muy popular en nuestro país y de gran consumo entre la población general. A muchas mujeres que son consumidoras habituales de café les supone un gran esfuerzo eliminarlo por completo durante los meses del embarazo. Lo cierto es que si se prescinde de forma brusca y totalmente de la cafeína, la persona acusa una serie de síntomas como cansancio, irritabilidad, falta de concentración, dolor de cabeza, etc.; motivo por el que los expertos aconsejan la moderación, más que evitarla por completo.


No todos los cafés contienen la misma cantidad de cafeína

La cafeína es una sustancia estimulante presente en el café y otras bebidas excitantes, y es la responsable del sabor amargo de este producto. Dicha sustancia actúa sobre el sistema nervioso central estimulando la transmisión de impulsos entre las células nerviosas o neuronas.

No todas las variedades de cafés contienen la misma cantidad de cafeína por lo que es interesante considerar las diferencias entre unos y otros. El café robusta, una de las variedades más consumidas porque su precio es asequible, se emplea en la elaboración de cafés instantáneos y presenta entre un 2 y un 3,5% de cafeína. Sin embargo, el café arábica, considerado el más selecto por su aroma y sabor, contiene aproximadamente la mitad de cafeína en su composición, si se lo compara con el anterior. Y ¿Qué decir de los cafés descafeinados? De ellos se extrae la mayor parte de la cafeína, pero ésta no se elimina por completo, a diferencia de lo que mucha gente opina. De hecho, los descafeinados de máquina pueden tener hasta un 0,1% de cafeína mientras que los descafeinados solubles, hasta un 0,3%.


¿Es preciso eliminar el café en el embarazo?

Durante los meses de gestación no es necesario eliminar por completo el consumo de café siempre y cuando su ingesta sea moderada, lo que se consideran 2 ó 3 tazas de café diarias. Esas 2 ó 3 tazas de café aportan entre 200 y 300 miligramos de cafeína, cantidad que según indican los expertos no produce ningún efecto nocivo ni para la madre ni para el futuro bebé, y que incluso tiene un acción positiva en cuanto a que tonifica al organismo, alivia la fatiga, retrasa el cansancio y favorece las funciones intelectuales.


Sustitutos del café en el embarazo

Sólo en el caso de que la embarazada presente una serie de molestias digestivas -acidez, pesadez de estómago, náuseas, etc.- será aconsejable eliminar el café y otras bebidas que contienen cafeína. Estos síntomas suelen ser más frecuentes durante los tres primeros meses de gestación debido al cambio hormonal que sufre el organismo, y durante los dos o tres últimos meses, como consecuencia de la presión que ejerce el feto sobre el estómago. La cafeína hace que el estómago segrege mayor cantidad de ácido clorhídrico y de pepsina -sustancia que interviene en la digestión de las proteínas-, lo que explica que las bebidas con cafeína estén desaconsejadas si se sufre de trastornos digestivos.


Buenos sustitutos del café

El café se puede sustituir por infusiones como manzanilla, hierbabuena o té suave. Estas infusiones se pueden tomar a cualquier hora del día, sin embargo después de las comidas principales ayudan a mejorar la digestión. Cuando el calor aprieta en los meses de verano, estas infusiones se pueden acompañar de unos hielos para conseguir una bebida refrescante. Hay que tener en cuenta que el té contienen una sustancia estimulante, la teína, con idénticos efectos a la cafeína, motivo por el que conviene reducir el tiempo de infusión. A diferencia del té, la infusión de achicoria no contiene cafeína, presenta un sabor amargo y se puede emplear como sucedáneo del café. La achicoria es una planta cuya raíz se utiliza para hacer infusiones y sus hojas tiernas para elaborar ensaladas.

Para aquellas personas que no tienen costumbre de tomar infusiones o no les atrae su sabor, tienen otras opciones como las bebidas de cacao con leche, los refrescos de cola sin cafeína, o incluso refrescos caseros. No se deben confundir los refrescos de cola light, que sustituyen el azúcar común por edulcorantes sin calorías pero que contienen cafeína, con los refrescos sin cafeína que son los que realmente carecen de esta sustancia.

3/5/17

Provoca toxoplasmosis graves alteraciones al feto [3-5-17]


Provoca toxoplasmosis graves alteraciones al feto

Se calcula que cuatro mil niños mexicanos padecen toxoplasmosis, de acuerdo con una investigación realizada por el Instituto Nacional de Pediatría (INP).

La toxoplasmosis es una infección provocada por un parásito que se desarrolla en el intestino de los gatos y es eliminado a través de las heces fecales.

En mujeres embarazadas puede provocar aborto o en su defecto graves alteraciones en el feto, como hidrocefalia, lesiones cerebrales, epilepsia y sordera. Mientras que en personas inmunocomprometidas -con defensas bajas- puede llevar a la muerte.

El contagió se da por vía oral, al tener contacto con los denominados “ooquistes”, los cuales tienen la capacidad de sobrevivir por meses en el medio ambiente y se encuentran en las heces fecales del gato..

Otra forma de contaminación es por el consumo de carne cruda de cualquier tipo, debido a que también esta parásito infecta a animales domésticos como vacas, cerdos y reses.

Ante esta situación, la doctora María Dolores Correa Beltrán, investigadora en Ciencias Médicas, durante el Simposio de Toxoplasmosis, indicó la importancia de buscar que se incluya la prueba de toxoplasmosis dentro del Tamiz Neonatal, para diagnosticar de forma temprana esta enfermedad, ya que existen tratamientos que pueden prevenir o disminuir las diversas alteraciones visuales, cerebrales y auditivas en el bebé.

La doctora enfatizó la importancia de realizar un estudio de sangre a las mujeres que deseen concebir, para descartar un posible contagio. Si embargo, se debe tener sumo cuidado durante el periodo de gestación, ya que si se contamina la madre con el parásito, corre el riesgo de perder al producto.

Si esto sucediera a la mitad del embarazo, el bebé fallecería antes de los dos primeros años de vida.

Finalmente, la investigadora comentó que la mayoría de los casos ocurren cuando la infección se adquiere en el último trimestre del embarazo, dando como resultado que al momento del nacimiento los niños parezcan normales -no presentan ninguna sintomatología- pero a futuro, si no son diagnosticados de forma temprana, desarrollan alguna discapacidad grave.

27/4/17

Gingivitis en embarazadas afecta a bebés antes de nacer [27-4-17]


Gingivitis en embarazadas afecta a bebés antes de nacer

Expertos califican como graves los problemas de salud bucal que existen en México, como la gengivitis.

El miembro de la Asociación Internacional de Investigación Dental, Sergio A. Hernández, calificó como graves los problemas de salud bucal que hay en México, como la gingivitis, que incluso provoca en embarazadas que sus bebés nazcan con bajo peso o prematuros.
En conferencia prensa, acompañado por el director Médico de Ivoclar Vivadent, Ulises Merino, recordó que más de 85 por ciento de la población en México tienen problemas de salud bucal. 

A. Hernández y Merino Pereira resaltaron que está mostrado científicamente que la gingivitis es un problema bacteriano que provoca inflamación, infección y sangrado de las encías, que afecta a los bebés antes de nacer. 

"Investigaciones indican que hay marcadores inmunológicos por la gingivitis que pueden afectar la unión de la placenta y provocar que el bebé salga antes de tiempo", indicó Sergio A. Hernández. 

A su vez, Merino Pereira destacó que por falta de información e orientación de la importancia de tener una adecuada salud bucal, 85 por ciento de la población cree que la pérdida de piezas dentales es normal con la edad.

Lamentaron que pese a que cada vez hay más odontólogos, aumente en forma importante los problemas de salud bucal, como las periodental y la caries dental, que se ubican en niveles muy elevados.

En ese contexto, Hernández refirió que ese problema solo demuestra que la terapéutica no es lo suficientemente efectiva, ni el paciente tiene la conciencia sobre el problema y su prevención.

Mencionó que ya existen programas institucionales como de las universidades Nacional Autónoma de México (UNAM), Autónoma del Estado de México (UAEM), La Salle campus Bajío, Anáhuac Mayab, la Autónoma Metropolitana (UAM) campus Xochimilco, que tratan de abocar sus recursos humanos y financieros a crear una cultura de cuidado dental.

25/4/17

¿Hasta cuándo se puede postergar la maternidad? [25-4-17]


¿Hasta cuándo se puede postergar la maternidad?

"En la actualidad, es muy común que las mujeres decidan postergar su maternidad especialmente por motivos profesionales. Por eso, en los últimos años se nota un desplazamiento notable en la edad en que las mujeres deciden tener su primer hijo: cada vez se ven más mujeres a fines de la treintena deciden encarar este proyecto por primera vez", señala Sandra Miasnik, médica ginecóloga y especialista en medicina reproductiva del Cegyr (Centro de Estudios de Ginecología y Reproducción).

Sin embargo, la especialista advierte que esta postergación podría presentar un problema, ya que estas mujeres "probablemente no tengan en cuenta que la fertilidad comienza a declinar cerca de los 35 años y llegando a los 40, esta disminución se acelera". Esta alteración del potencial reproductivo se debe a la disminución de la cantidad y la calidad de los óvulos a medida que transcurren los años.

Consultada acerca de cuándo conviene consultar a un especialista, Miasnik explica que se puede comenzar a hablar de infertilidad luego de buscar infructuosamente un embarazado por 12 meses. En este sentido, la experta resalta: "La edad de la mujer es muy importante en cuanto a su potencial reproductivo, por lo tanto se sugiere la consulta al especialista en reproducción una vez completado un año de búsqueda en menores de 35 años y luego de 6 meses en mayores de esta edad. Además, las parejas con causa conocida deben acercarse a la consulta cuanto antes, independientemente del tiempo transcurrido".

Los métodos

Desde el nacimiento de la primera beba de probeta Louise Brown, hace 30 años, los métodos de fertilización no sólo se multiplicaron en cantidad, sino que su efectividad crece día a día. Actualmente, existen dos grandes grupos bajos los cuales se agrupan diversos métodos. Estos pueden ser de alta o baja complejidad.

Dentro de los de baja complejidad, el más frecuente es la inseminación intrauterina que consiste en la introducción de una cánula a través del cuello uterino con el fin de depositar el semen mejorado (con un procedimiento de selección de los mejores espermatozoides llamado swim-up) en el interior de la cavidad uterina y cercano a las trompas. Esto se realiza en el momento de la ovulación, que es programada por el médico, y suele acompañarse de una estimulación ovárica para aumentar la cantidad de óvulos disponibles.

Miasnik aplica además que el método de alta complejidad más utilizado actualmente es la Fecundación in Vitro y la técnica ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). El mismo consiste en estimular los ovarios para producir una mayor cantidad de óvulos, aspirar los folículos ováricos que contienen estos óvulos (este procedimiento se realiza en quirófano y bajo anestesia) y luego en el laboratorio, el embriólogo fertiliza cada óvulo con espermatozoides de la pareja. Dos o tres días después de la aspiración folicular, se transfieren los embriones obtenidos a la cavidad uterina. Por lo general y de acuerdo al caso en particular, se transfieren entre dos y tres embriones. Doce días más tarde se realizará el test de embarazo para constatar si se produjo o no la implantación embrionaria.

Asimismo, la médica del Cegyr resalta la importancia de otro método, como es la ovodonación. "Sus indicaciones más frecuentes son los casos de mujeres con mala calidad ovárica o respuesta baja o nula a la estimulación de los ovarios en tratamientos anteriores. En este caso, se utilizan óvulos donados por mujeres jóvenes que son sometidas tanto a estudios físicos como psicológicos. Se realiza Fecundación in Vitro o ICSI con espermatozoides de la pareja de la mujer receptora y luego se transfieren los embriones obtenidos al útero de la paciente". Según Miasnik, este tratamiento representa una importante alternativa a la adopción para vivir un vínculo con el hijo a partir de la experiencia del embarazo, el parto y la lactancia.

El rol del médico

"Las parejas que enfrentan el problema de la infertilidad y necesitan de un tratamiento, se encuentran con que algo que es tan natural para muchos como es el hecho de concebir un hijo en la intimidad de la pareja, necesita de la intervención de un tercero. Esto los angustia por lo tanto es importante que se sientan cómodos y bien acompañados durante el tratamiento", señala la especialista consultada por Infobae.com.

Sandra Miasnik también subraya que es esencial poder generar un buen marco de contención para ambos y que la vida sexual de la pareja debe conservarse como tal y no convertirse en una "vida reproductiva". "Es deber de todo médico, más allá de la especialidad, saber acompañar a sus pacientes no sólo desde el aspecto orgánico sino también desde el emocional", considera.

Por otra parte, relata que la parte más linda de su trabajo es cuando se logra un embarazo y que muchas veces, el vínculo entre los pacientes y el profesional persiste luego del nacimiento. "Es realmente reconfortante recibir visitas y ver fotos de la nueva familia. Sin dudas, el recuerdo de lo compartido con la pareja durante el tratamiento, frases, gestos, ansiedades y el verlos convertidos en padres es una emoción muy fuerte también para nosotros los médicos", concluye.